FACTORES DE RIESGOS CARDIOVASCULARES

DEFINICIÓN DE FACTORES CARDIOVASCULAR

   El riesgo cardiovascular es el riesgo que tiene una persona de sufrir una enfermedad    vascular en el corazón (una angina de pecho o un infarto) o en el cerebro (embolia) durante un periodo de tiempo.

ENFERMEDADES CARDIOVASCULAR

• Infarto agudo miocardio
• Arteriosclerosis
• Cerebrovascular
• Diabetes
• Hipertensión arterial

INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO

Es una necrosis (muerte) de una parte del corazón producida por la falta de irrigación sanguínea al tejido. El corazón al igual que los demás músculos del cuerpo, necesita oxigeno, este obtenido a través de  los vasos sanguíneos, los cuales le proveen sangre oxigenada.  Los vasos sanguíneos que llevan sangre al corazón se conocen como arterias coronarias. El flujo sanguíneo de las coronarias se regula casi exactamente    en porción a la necesidad de oxigeno de la musculatura cardíaca.

   CAUSAS

• Obstrucción de una arteria coronaria restringe gravemente o interrumpe el suministro de sangre a una región del corazón.
• obstrucción de un coágulo sanguíneo

             

 SIGNOS Y SÍNTOMA

•            Dolor toráxico intenso y prolongado.
•            El dolor se describe como un puño enorme que retuerce el corazón.
•            El dolor a veces se percibe de forma distinta, sobre todo en ancianos y en diabéticos, en los que puede percibirse como un dolor prolongado en la parte superior del abdomen.
•            Dificultad para respirar.
•            Mareo.
•            Pueden ocurrir náuseas, vómitos, desfallecimiento y sudoración.
•             Ataques frecuentes de ANGINA DE PECHO.

TRATAMIENTO

Uno de los principales objetivos del tratamiento inicial es prevenir la extensión del infarto:

• angioplastia

• tratamiento trombolitico

• ACTP aguda

• medidas generales 

• ANALGESIA

• PROFILAXIS ANTIARRÍTMICA 


RECOMENDACIONES EN CASO DE SUFRIR UN INFARTO

 Pedir ayuda y buscar atención médica inmediatamente.

 Oxígeno.

 Analgésicos. 

 Trombo líticos. 

 Nitratos. 

 Betabloqueantes.

 Digital. 

MÉTODOS DE PREVENCIÓN 

•Comer solamente hasta sentirse satisfecho.

•Comenzar las comidas con algo liviano.

•Comer vegetales, alimentos ricos en fibras y proteínas;comerdespacio.

•Hacer ejercicio

•Tener a mano alimentos con pocas grasas.

•Evitar el consumo de alcohol y cafeína.

•Evitar el consumo de sal.

EVITAR 

•  Actividades que produzcan tensión muscular y gasto rápido de

energía. 

• Ejercicio físico inmediatamente después de las comidas.

•  Toda actividad que produzca dolor en el pecho, dificultad para
respirar o fatiga excesiva.

•  Evite el calor o frío extremos.

•  Comidas abundantes y todo apresuramiento durante las
mismas.

•  Situaciones que le produzcan gran tensión emocional

                                                              
 LA  ARTERIOESCLEROSIS
 

Trastorno en el que se produce un endurecimiento y estrechamiento de

asparedes de las arterias a causa de cúmulos de colesterol, disminuyendo

o llegando a dificultar completamente el riego sanguíneo del tejido al que

llega la arteria. A nivel cardíaco produce problemas cuando esto suceden en las arterias coronarias. 

                                 CAUSAS

       Tejido graso que se acumula desde la juventud en
       las capas internas de los  vasos, lo que provoca su

      inflamación y el depósito de calcio, reduciendo   la

     elasticidad y el tamaño de las mismas interfiriendo con el flujo sanguíneo.

 
SÍNTOMAS 

Cuando la obstrucción afecta a las arterias cerebrales pueden aparecer :

•ataques de isquemia cerebral transitoria

•un accidente cerebro vascular agudo con secuelas más o menos permanentes.

Cuando la obstrucción se da en las arterias coronarias :

•puede aparecer desde angina de pecho,

•  el infarto agudo de miocardio.

 Cuando la obstrucción afecta a las arterias renales:

• puede facilitarse el desarrollo de insuficiencia renal

•aparecer un tipo especial de hipertensión denominada reno-vascular.

La obstrucción de las arterias de las extremidades inferiores:

•  puede dar lugar a un cuadro de claudicación intermitente

• Adormecimiento y hormigueo de manos, pies y cara.

• Debilidad.

• Pesadez de las piernas.

• Dolor al caminar.

• Alteraciones en el habla.

• Alteraciones en la visión.

• Dificultad al tragar.

• Dolor en el pecho.

• Dolor en el brazo izquierdo.

• Falta de aire al realizar ejercicio físico.

• Hormigueo en los brazos y manos

• Dificultades para orinar.

TRATAMIENTO

El tratamiento quirúrgico es recomendable en los casos de alto riesgo. Éste se realiza mediante:

        • ANGIOPLASTIA

        • BYPASS 

        • ENDARTERECTOMÍA 

 
con o sin implantación de un "STENT".

Dieta pobre en sal "amplia"

Dieta pobre en sal estricta

Dieta pobre en grasa (protección bilio-pancreática)

“La línea de investigación que mejores resultados puede producir en el futuro será la sustitución genética de zonas afectadas.”



                         METODOS DE PREVENCIÓN 

•  Seguir una dieta cardiovascular saludable

•  Realizar ejercicio físico habitualmente 

•  Eliminar el consumo de tabaco de manera total y definitiva.

•  Reducir estrés.

•  Seguir escrupulosamente medicación en caso de Diabetes ó
Hipertensión. 

ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR

 

Se definen "como cualquier enfermedad del encéfalo, focal o difusa,

transitoria o permanente provocada por una alteración de la circulación

cerebral. Esta alteración puede ser debida a un proceso patológico que

afecte a los vasos del cerebro o un trastorno de la sangre circulante". 

                           Clasificación 

•  Enfermedad cerebro vascular asintomático

•  Enfermedad cerebro vascular focal.

a).- Ataque transitorio de Isquemia (ATI, TIA o AIT).

b).- Ictus (Accidente cerebro vascular).

- Infarto Cerebral
- Hemorragia Intraparenquimatosa
- Hemorragia Subaracnoidea.

•  Encefalopatía Hipertensiva.

•  Demencia Vascular

                                   SIGNOS Y SÍNTOMAS 
 
•Dolor de cabeza súbito e intenso.

•Nauseas y vómitos.

•Mareos.
 
•Fatiga.

•Visión doble.

•Fotofobia.

•Rigidez del cuello.

•Trastornos visuales.

•Trastornos de la fuerza muscular.

•Confusión, agitación y coma.

•Hipertensión arterial. 

                              MÉTODOS DE PREVENCIÓN 

•Presión arterial alta. ¡Trátela! Coma una dieta
balanceada, mantenga un peso saludable, y haga
ejercicios para reducir su presión arterial. También hay
medicamentos.

•Fumar cigarrillo ¡Deje de fumar!

•Enfermedad del corazón. ¡Manéjela! Su médico puede
tratar  de recetar medicamentos que le ayuden a prevenir la formación de
coágulos.

•Si usted es mayor de 50 años, los científicos del NINDS creen que usted y
su médico deben decidir sobre la terapia de la aspirina.

•Diabetes. ¡Contrólela! El tratamiento puede demorar las complicaciones que
aumentan el riesgo de apoplejía.

•Ataques isquémicos transitorios (AIT). ¡Busque ayuda! Los AIT son pequeñas

apoplejías que duran solamente unos pocos minutos u horas. Nunca se deben ignorar y se pueden tratar con medicamentos o cirugía.

DIABETES

 

Es una enfermedad crónica del metabolismo. Se debe a la falta total o parcial de la hormona
 llamada insulina, secretada por los islotes de Langerhans en el páncreas. Su déficit produce
la no absorción por parte de las células, de la glucosa, produciendo una menor síntesis de
depósitos energéticos en las células y la elevación de la glucosa en lasangre (hiperglucemia). 

                                                                     CAUSAS 

Porqué nace esta enfermedad, es algo no aclarado totalmente. Se sabe que pueden intervenir

muchos factores:

•  factores hereditarios.

•  hábitos alimentarios.

•  alteraciones pancreáticas, cómo inflamaciones o intervenciones Quirúrgicas.

•  procesos infecciosos  autoinmunes.

 

•  Estrés

•  obesidad, causa predominante en la diabetes tipo II .

•  La insulina es una hormona producida por el páncreas para controlar la

  glucemia. 

   La diabetes puede ser causada por muy poca producción de insulina. 

   La obesidad y el consumo excesivo de grasas 

                                                    SIGNOS Y SÍNTOMAS 

Todos los tipos de diabetes tienen unos síntomas comunes:

• Hipoglucemia 

•Polifagia

 

•Poliuria

•Polidipsia

•Astenia

•Adelgazamiento

•Prurito

GENERALES 

síntomas generales:

•Frecuencia en orinar (fenómeno de la "cama mojada" en los

niños). 

Visión borrosa   

•Sed excesiva 

 

•Fatiga 

•Micción frecuente

•Hambre 

•Pérdida de peso 

•En las mujeres, ausencia de menstruación.

•En los hombres, disfunción eréctil.

•Entumecimiento de manos y pies.

•Heridas que tardan en cicatrizar. 

Síntomas de la diabetes tipo 1: 

•Fatiga 

•Aumento de la sed 

•Aumento de la micción 

•Náuseas 

•Vómitos 

•Pérdida de peso a pesar del aumento del apetito   

  

Síntomas de la diabetes tipo 2: 

•Visión borrosa 

•Fatiga 

•Aumento del apetito 

•Aumento de la sed 

•Aumento de la micción 

                                                           SIGNO 

•Presencia de glucosa y cuerpos cetónicos en la orina. 

•Más de 126 mg/dl de glucosa en sangre en ayunas, en dos ocasiones.

•Más de 200 mg/dl de glucosa en sangre en cualquier momento, sumado a

síntomas como aumento de la sed, de la micción y fatiga.

•Nivel bajo o nulo de insulina en sangre. 

•Niveles de hemoglobina glicosilada.  

TRATAMIENTO 

•Medidas alimentarias correctas

 

•Ejercicio físico

 

•Tratamiento farmacológico

“En la actualidad, existen unos procesos experimentales, siendo una

nueva esperanza para la curación de esta enfermedad” 

•Transplante de células madre embrionarias en el páncreas

enfermo.

• Transplante de islotes de Langerhans, de donantes fallecidos.

 •Bomba externa de percusión de insulina. Se compone de un deposito de

insulina, un motor, un microprocesador y una fina cánula que el paciente

inserta debajo de su piel.

METODOS DE PREVENCION 

 

       •Mantener una nutrición adecuada evitando la ingesta exagerada de azúcares y grasa. 

         Realizar ejercicios físicos todos los días, por el lapso

         de 30 minutos.

        Evitar el sobrepeso, la obesidad, el tabaquismo y la

        hipertensión arterial.

Evitar las complicaciones y la discapacidad a través

de una intervención médica oportuna.

Autocuidado de la piernas y pies consultando ante

cualquier alteración de la coloración de a piel, la

aparición de ampollas, grieta o lesión.

Autoanálisis domiciliarios antes y dos horas después

de las comidas. 

 HIPERTENSIÓN ARTERIAL

Condición medica donde la presión de la sangre se eleva de forma crónica por encima de los

140/90 mm Hg, causando que en el xcorazón trabaje con mas fuerza y con el tiempo, puede

dañar los vasos sanguineos del cuerpo.

Es uno de los factores de riesgos para :

•Derrame Cerebrales

•Ataques al Corazón 

•Fallas del Corazón

•Aneurisma ArterialPrincipal causa de la insuficiencia renal

CAUSAS

 

Muchos factores pueden afectar la presión arterial, como: 

•cantidad de agua y sal uno tiene en el organismo 

•El estado de los riñones, del sistema nervioso o los vasos sanguíneos 

•Los niveles de diferentes hormonas en el cuerpo

 

 SIGNOS Y SÍNTOMAS  

•dolor de cabeza  

•Sangrado por la nariz (epistaxis)  

•Dificultad para respirar  

•tinnitus (zumbido en los oídos)  

•somnolencia, Insomnio  

•Confusión  

•Fatiga  

•sudoración profusa  

•Vómitos  

•disminución de la libido o falta de deseo sexual 

•Visión borrosa

 TRATAMIENTO

Los medicamentos rara vez se utilizan usted puede hacer muchas cosas para ayudar a controlar su presión arterial, como:  

•Consumir una alimentación  cardo saludable  

•Si usted fuma, dejar de hacerlo  

•Reducir la cantidad de alcohol que toma  

•Reducir la cantidad de sodio (sal) que consume  

•Reducir el estrés  

•Permanecer en un peso corporal saludable

 MÉTODOS DE PREVENCIÓN 

   

•Los adultos mayores de 18 años deben hacerse revisar la presión arterial de manera regular.  

•Realizar un ejercicio aeróbico diariamente.  

 

• Prevenir la obesidad .  

• Evitar:  el tabaco, el exceso de consumo de café.

• Controlar, dentro de lo posible, los factores que originan estrés.  

•Recordar que hay fármacos o drogas que pueden aumentar la presión arterial en personas susceptibles o predispuestas genéticamente.  

• Evitar la automedicación.


                                      GLOSARIO


ANGINA DE PECHO: Es dolor o molestia producida por una isquemia miocárdica transitoria no acompañada de necrosis y que suele deberse ala incapacidad de las arterias coronarias ateroscleróticas para aumentar el riego sanguíneo cuando aumenta la demanda del oxígeno..

EMBOLIA: Es una necrosis (muerta), de una parte del corazón producida por la falta de irrigación sanguínea al tejido. El corazón al igual que los demás músculos del cuerpo, necesita oxigeno, este obtenido a través de  los vasos sanguíneos, los cuales le proveen sangre oxigenada.  Los vasos sanguíneos que llevan sangre al corazón se conocen como arterias coronarias. El flujo sanguíneo de las coronarias se regula casi exactamente en porción a la necesidad de oxigeno de la musculatura cardiaca.

LA  ISQUEMIA: Es una enfermedad en la que se produce una disminución del flujo de sangre rica en oxígeno a una parte del organismo. La isquemia cardíaca es un aporte deficiente de sangre y oxígeno al músculo cardíaco.

Lipoproteína de alta densidad (HDL) (colesterol “bueno”): es una sustancia lipídica de alta densidad y que transporta el colesterol depositado en las arterias para su eliminación. Sus niveles altos en sangre son beneficiosos para la salud cardiovascular porque protegen de una enfermedad coronaria.

Lipoproteína de baja densidad (LDL) (colesterol “malo”): es una sustancia lipídica de baja densidad que transporta el colesterol y lo deposita en las arterias. Sus niveles elevados favorecen la arteriosclerosis.

Dolor toráxico intenso y prolongado: Se percibe como una presión intensa y puede extenderse a brazos y hombros sobre todo izquierdos, espalda, incluso los dientes y la mandíbula.

TRATAMIENTO TROMBOLÍTICO: Cuando este tratamiento se inicia en un periodo comprendido entre las primeras 3 y seis horas de iniciado el infarto, limita la extensión del infarto y reduce la mortalidad; también se ha visto que es más efectivo en pacientes con infartos potencialmente grandes (con alteraciones electrocardiográficas anteriores y multifocales).

ACTP AGUDA Algunos centros practican la arteriografía coronaria inmediata en pacientes que son atendidos de las siguientes tres horas posteriores al inicio del infarto.

MEDIDAS GENERALES Los pacientes sin complicaciones serán transferidos a sala en el transcurso de 24 a 48 horas. Y su actividad consistirá al inicio en reposo en cama con un cómodo o con un baño cercano para los pacientes más estables. Después de 48 a 72 horas se iniciará la ambulación en los pacientes que la toleren.

Suele proporcionarse oxigenoterapia de flujo bajo a razón de 2 a lt/min.La dieta recomendada es la líquida durante las primeras 24 horas.

ANALGESIA : Inicialmente se intenta mitigar el dolor con nitroglicerina sublingual, si no hay respuesta con dos o tres tabletas se aplicarán opiáceos IV razón de 4 a 8mg de morfina o 50 a 75 mg de meperidina, lo cual puede ser cada 15 minutos hasta que desaparezca el dolor.

PROFILAXIS ANTIARRÍTMICA En el 5% de los pacientes se presenta fibrilación ventricular, siendo en el orden de 80% en las primeras 12 a 24 horas. Por lo que se inicia la venoclisis profiláctica de lidocaína de 1 a 2 mg/min, evitando casi en su totalidad estos eventos. Cuando se instaura la fibrilación ventricular es necesario recurrir a la cardioversión CD.

ANGIOPLASTIA:(Con este método se logra eliminar la obstrucción en >95% de los casos, por lo que actualmente la intervención coronaria o angioplastia es el método de

elección para tratar el infarto agudo.

Pedir ayuda y buscar atención médica inmediata. . No intentar conducir uno mismo hasta un hospital.

Oxígeno: Puede ser la primera medida en el hospital o la propia ambulancia.

Analgésicos: Si el dolor es insoportable se administra morfina o medicamentos para aliviarlo.

Trombo lítico. Medicamentos para disolver el coágulo q impide q fluya la sangre.

Nitratos: Los derivados de la nitroglicerina actúan disminuyendo el trabajo del corazón y por lo tanto sus necesidades de oxígeno.

Betabloqueantes:. Actúan bloqueando muchos efectos de la adrenalina en el cuerpo, en particular el efecto estimulante sobre el corazón. El resultado es que el corazón late más despacio y con menos fuerza, y por lo tanto necesita menos oxígeno. También disminuyen la tensión arterial.

Digital: Los medicamentos derivados de la digital actúan estimulando al corazón para que bombee más sangre.

Hacer ejercicio: Ayudar a reforzar el corazón, a sentirse mejor, a controlar el peso, a disminuir la presión arterial y los niveles de colesterol.

Evitar el consumo de sal: Además de elevar la presión arterial, colabora en la retención de líquidos.

Dieta cardiovascular saludable: (evitando las grasas animales y el exceso de calorías, y favoreciendo el consumo de aceite de oliva, verduras y frutas).

Ejercicio físico habitualmente: (cada día se debe caminar no menos de una hora o correr suave, nadar y andar en bicicleta un mínimo de media hora).

Hiperglucemia: La cantidad de azúcar en sangre suele ser entre 70 y 110 mg/dl. Cuando supera los 150 mg/dl, ya hay hiperglucemia, exceso de glucosa en la sangre.

Polifagia: Las células al no absorber los hidratos de carbono, quedan desnutridas y esto produce un hambre continuo, llamado “hambre tisular”.

Poliuria: Exceso de orina, ya que el organismo intenta deshacerse del exceso de azúcar.

Polidipsia: Debido a la poliuria el cuerpo pierde muchos líquidos. Por ello aparece una sed intensa, consumiéndose una gran cantidad de agua.

Astenia: Cansancio excesivo. Esta provocado por la mala utilización de la glucosa en los músculos.

Prurito: Picor localizado por la acumulación de glucosa en la piel.

Tratamiento farmacológico: sabiendo que la diabetes tipo I es totalmente dependiente de la inyección de insulina, y la tipo II normalmente se suele tratar con fármacos antidiabéticos.

Transplante de islotes de Langerhans, de donantes fallecidos: Las células se inyectan en el páncreas enfermo combinadas con un fuerte tratamiento inmunosupresor, adaptándose al organismo y comenzando a producir insulina.